汞中毒

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TUhjnbcbe - 2021/3/2 17:10:00
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诊断标准

运动试验阳性:有下列改变之一者。

(1)运动中或运动后在R波为主的导联ST段出现水平型或下斜型压低≥0.1mV(J点后60~80ms),持续时间≥2min。运动前原有ST段压低者,应在原有基础上再压低≥0.1mV,持续时间≥2min;

(2)运动中或运动后出现ST段水平型或弓背向上型抬高≥0.2mV,持续时间≥1min;

(3)ST段上斜型下降0.20mV以上,同时aVRST段抬高0.10mV以上;

(4)出现一过性异常高耸T波伴对应导联T波倒置。

(5)运动中出现典型的心绞痛

运动试验可疑阳性:有下列改变之一者:

(1)运动中出现心绞痛

(2)运动中或运动后在R波为主的导联ST段出现水平型或下斜型压低≥0.05mV(J点后60~80ms),而<0.1mv,持续时间至少2min。

(3)ST段上斜型下移≥0.15mv,持续时间≥2min。

(4)U波倒置

(5)出现严重的心律失常,如多源性期前收缩、室性心动过速、房室阻滞、窦房阻滞、心房颤动、心房扑动。

(6)运动中收缩压较安静时或前一级运动时下降≥10mmHg。

禁忌症

绝对禁忌证

(1)急性心肌梗死(3~5d内);

(2)高危不稳定型心绞痛;

(3)未控制的伴有临床症状或血液动力学紊乱的心律失常;

(4)急性心肌炎及心包炎;

(5)严重高血压(静息时>/mmHg)或显著低血压(<85/50mmHg);

(6)主动脉夹层、严重的主动脉瓣狭窄、肥厚型梗阻性心肌病(中、高危者)或其他严重的流出道梗阻性心脏病;

(7)未控制的有症状心力衰竭;

(8)急性肺栓塞或肺梗死;

(9)下肢栓塞;

(10)患者拒绝。

相对禁忌证

(1)冠状动脉左主干中、重度病变;

(2)频发、多源室性期前收缩;

(3)中度心瓣膜狭窄;

(4)未能控制的高血压或肺动脉高压;

(5)严重贫血;

(6)电解质紊乱及洋地*等药物中*;

(7)心脏扩大及心功能不全;

(8)缓慢心律失常(<45次/min)或快速心律失常(>次/min);

(9)精神或体力障碍而不能进行运动试验者。

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