汞中毒

首页 » 常识 » 预防 » 产科医生掌握中国新生儿窒息诊断方案
TUhjnbcbe - 2021/1/29 5:09:00
精华护士执业资格考试干货分享 http://www.dayinjij.com/nzhyz/6003.html

新生儿窒息(asphyxia)是指由于分娩前、分娩时或分娩后的各种病因使新生儿出生后不能建立正常的呼吸,引起缺氧、酸中*并导致全身多脏器损害的一种病理生理状况,是围产期新生儿死亡和致残的主要原因之一。

中华医学会围产医学分会新生儿复苏学组组织相关专家讨论,提出关于结合Apgar评分及脐动脉血气pH诊断新生儿窒息的具体方案如下:

01

新生儿出生后仍做Apgar评分,在二级医院出生后即刻做脐动脉血气分析,Apgar评分要结合血气的结果做出窒息的诊断。

1

轻度窒息

Apgar评分1分钟≤7分,或5分钟≤7分,伴脐动脉血pH<7.2。

2

重度窒息

Apgar评分1分钟≤3分,或5min评分≤5分,伴脐动脉血pH<7.0。

02

未取得脐动脉血气分析结果的,仅Apgar评分异常,可称之为“低Apgar评分”。考虑到目前国际、国内的疾病诊断编码的现状,对于“低Apgar评分”病例,Apgar评分≤3分目前列入严重新生儿窒息(severe,ICD-9code.5/ICD10code21.0),Apgar评分≤7分列入轻或中度新生儿窒息(mildormoderate,ICD-9code.6/ICDcode21.1)的诊断。目前国内新生儿窒息的诊断分度只有轻、重度两度,因此。轻~中度归入轻度窒息。

需要说明的是,本共识推荐的新生儿窒息诊断方案为双轨制,“低Apgar评分”并未取得相关的国内外编码。因此建议在具体实行过程中,具体病例的诊断包括病历封面仍应该采用轻或中度窒息、重度窒息,以避免病例诊断和统计的困难。“低Apgar评分”在做临床流行病学和比较研究时可以应用,以方便国际交流和科研论文发表。

03

应重视围产缺氧病史,尤其强调宫内窘迫及胎心率异常,医院常规定时做胎心监护,呈现不同程度胎心减慢,可变减速、晚期减速、胎心变异消失等,可作为新生儿窒息的辅助诊断标准,尤其是对于没有条件做脐动脉血气的单位,可作为诊断的辅助条件。

声明:文章系本平台授权发布,未经许可禁止转载,当然欢迎您分享到朋友圈!供稿请发送邮箱:diyi_fuchan

ibabygroup.cn

来源

人卫妇产科学

本周精选

点击“分享”帮助更多人

好文章大家都在看

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 产科医生掌握中国新生儿窒息诊断方案