汞中毒

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TUhjnbcbe - 2020/12/21 20:02:00
中科白癜风医院爱心公益         http://news.39.net/bjzkhbzy/180415/6169066.html

一概述

水俣病是因食入被有机汞污染河水中的鱼、贝类所引起的甲基汞为主的有机汞中*或是孕妇吃了被有机汞污染的海产品后引起婴儿患先天性水俣病,是有机汞侵入脑神经细胞而引起的一种综合性疾病。因年首先发现于日本熊本县水俣湾附近的渔村而得名,水俣病是慢性汞中*的一种类型。

二病因

食用有机汞污染的鱼、贝类或饮用被有机汞污染的水均可发生中*。先天性水俣病是母体摄入受有机汞污染的食物,通过胎盘引起胎儿中枢神经系统障碍。

三临床表现

1.症状

主要是表现为神经精神症状:

(1)肢体表现:感觉障碍、疼痛、麻木、无力、步行困难、共济失调、偏瘫、震颤等。

(2)精神症状:精神迟钝、性格异常、智力迟钝、大发作性癫痫、发笑、意识模糊、惊厥等。

(3)其他神经系统障碍:咀嚼吞咽困难、言语不清、耳聋、视力障碍、斜视、畏光等。

2.婴儿水俣病

生后不久即出现不同程度的瘫痪和智力障碍,令幼儿天生弱智。轻者表现生长缓慢,发病起三个月内约有半数重症者死亡。生长发育不良。

四检查

1.尿液检查

尿汞明显升高。

2.血液检查

(1)血象常伴外周血白细胞总数升高、核左移。

(2)血汞检查明显升高,正常值2mg/L。

(3)血液生化血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶体酶、红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低。

3.脑电图

可有脑电图波幅和节律电活动改变,周围神经传导速度减慢,

4.其他

根据临床选择X线胸片、B超、心电图、脑CT等检查。心电图检查异常,如出现心律不齐等。

五诊断

依据上述病史,患儿家族中没有精神病、痴呆及神经病患者,没有分娩异常情况。母亲或是本人吃过有机汞污染的鱼、贝,家中有家属有急性水俣病史等。临床表现和实验室检查,尿汞、血汞明显升高等结果可确诊。

六治疗

1.依地酸二钠钙静脉注射或静脉滴注。

2.促排灵(二乙烯三胺五乙酸三钠钙),稀释后静脉滴注或肌注。

3.青霉胺。

4.5%二巯丙磺钠肌肉注射。

5.硫胺-8-6-乙酰双氢硫辛酸甲酯硫化物,可使尿汞排泄量增加2~6倍。

6.间-二巯基琥珀酸,可使尿汞排泄比治疗前增加8倍。

7.乙酰消旋青霉胺,用前作皮试。

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