汞中毒

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这里就像悬疑片现场记者探访北京朝阳医院 [复制链接]

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医院,有一个科室就像侦探一样,能够在各种得了“怪病”的患者体内,发现各种各样的“*药”,这就是职业病与中*科。这里除了职业危害因素导致中*的患者外,也有很多人是在平时的生活中中了*前来就诊。记者日前来到这里探访,发现了很多生活中的“中*”故事。

医院陈乾摄

老奶奶被“蓝泡泡”击倒

82岁的王奶奶是一个干净利索的人。别看老人年过八旬,但身体硬朗,还在操持家务。8月的一个傍晚,王奶奶突然出现了神志不清、呼吸困难、嘴唇发紫等症状。家人连忙将医院就诊。检查之后,医生只是发现王奶奶出现了急性肺水肿,但到底是什么原因导致的急性肺水肿,医生查了半天也没查出来。随后,王奶奶的家人将她转到医院。

到了医院,接诊的医生也觉得王奶奶的急性肺水肿得的有点蹊跷:老人没有冠心病,也没有心梗,心电图检查也没有发现明显的异常。会不会是中*了?于是,中*科的值班急诊医生被紧急请来会诊。还是中*科的医生有经验:简单询问了王奶奶当天的生活行踪后,中*科医生判断王奶奶的病是中*引起的,是“蓝泡泡”和一种消*剂联合使用惹的祸。

“蓝泡泡”是不少家庭马桶中的“常客”。“蓝泡泡”其实是一种洁厕产品,一般放在冲水马桶的水箱中,主要成分是盐酸。中*那天下午,王奶奶在家里刷马桶。王奶奶家的马桶水箱里平时就有“蓝泡泡”,冲水之后,马桶内还会残留一些盐酸。为了将马桶彻底刷干净,爱干净的王奶奶又往马桶中加了两片名为“健之素”的消*片,这是一种含氯的强氧化剂和氯化剂,医院消*常用的消*产品。加上消*片之后,王奶奶在不足3平方米的小小卫生间里认认真真地刷了10分钟马桶,直到刷得干干净净,自己满意了为止。马桶倒是干净了,但王奶奶不知道,自己的肺抗议了。

医院职业病和中*科主任叶俏介绍,“蓝泡泡”以及家庭常用的洁厕灵等,主要成分一般是酸、表面活性剂、香精、缓蚀剂等;而健之素以及84消*液等家庭常用的消*产品都含有氯,两者混合之后会产生氯气。王奶奶家的卫生间面积小,而且没有窗户,空气流通性差。王奶奶在卫生间忙活了10分钟,一直在吸入氯气,而且剂量已经导致她中*,出现了急性肺水肿。为什么王奶奶没有立刻晕倒在卫生间呢?叶俏大夫解释说,由于老年人机体的“反应”速度下降,中*的各种症状来得也比较慢;并且,从中*到发病往往也会有时间延迟。因此,等到王奶奶时隔6小时在晚上出现急性肺水肿的情况时,家人根本没有想到是氯气中*。

叶俏大夫说,像王奶奶这样因为居家消*产品使用不当引起氯气中*的患者,在医院并不鲜见。“日常生活中,很多人为了清洁和消*更彻底,会把洁厕灵与消*液混在一起清洁卫生间。这两种制剂混和后,会产生化学反应,排放出大量氯气,轻则刺激眼睛和呼吸道,重则引起氯气中*,导致急性肺水肿。”实际上,这些消*产品的说明书上也会提示消费者不要混合使用,“可是谁用消*液或者洁厕灵之前会认认真真的看说明书呢?”叶俏大夫建议,消*液最好参照说明书单独使用。令人欣慰的是,王奶奶经过中*科医护人员的精心治疗,上周已经彻底康复出院了。

汞中*被医生一眼看出

看了你一眼,就怀疑你是“汞中*”;到医院一查,还真是如此。这种影视大片中的“桥段”也是医院中*科的真事。最近,科里的一名医生去其他单位办事,一位40多岁女士的面色吸引了他的注意。“我和您说句实话,您别介意:我看您这脸色太白了,可能是汞中*了,要不然您到我们科室做个检测吧。”

大姐虽然听着将信将疑,但她还是来到了医院中*科,这里有一间*物化学分析实验室,可以做人体化学*物检测。这一测,还真的印证了中*科医生的猜测:果然是汞中*。

皮肤发白,怎么就被怀疑成“汞中*”了?“你看她脸色太白了,超乎寻常的白啊。”医生和这位女士多聊了一会,了解到她经常在家门口的一家美容院做美容,“美容顾问”给她推荐了一种“私密配方”,主要功效就是美白。这位女士试了一下,效果确实好,肤色一下子就提亮了。但是,这种“亮白”很有可能是添加了非法物质,其中汞最为常见。

“汞中*”真的是一个老话题。叶俏大夫说,这么多年,中*科年年都能遇到爱美的汞中*女士,多数都是因为使用了未经国家批准的自制美容产品导致的。“汞确实能让皮肤变白,但这种白和正常的白不一样,所以我们科的医生一眼就能看出来。”当然不是所有的汞中*爱美女士都有机会遇到火眼金睛的中*科医生,她们中的很多人是在出现肾损伤之后才被有经验的医生推荐到中*科来进行驱汞治疗的。“汞中*早期症状不易察觉。”叶俏大夫说,有些人表现为脾气不好,有些人表现为睡眠不好,这些症状很容易被忽视;随着中*程度的加深,有些人会出现手抖的情况;发展到肾损伤阶段,就会出现早起眼睛浮肿、泡沫尿等情况,到医院检查会发现尿中有蛋白,往往会被诊断为急性肾炎或肾病综合征。这时如果使用激素或者免疫抑制剂治疗效果未必好,但有经验的医生可能会考虑汞中*,“医院做个检查,驱汞治疗后就能好啦。”

有爱美导致汞中*,也有吃偏方导致汞中*的。小孟是个小帅哥,平时身体健壮,没有任何不良嗜好,最近却被“怪病”缠身,牙龈出血,尿中泡沫增多,间断头痛。去肾内科就诊,发现除了尿蛋白升高外,其他检查结果均未见明显异常。后来,他又出现夜不能寐、胃口差、双手不自主颤动、口腔溃疡等症状。最后是主治医生偶然间询问病史时发现了一个细节,解开了“怪病”之谜。原来小孟长期受银屑病的困扰,去年12月,为了彻底摆脱银屑病,他从熟人那里得知了一个“祖传偏方”,花了不菲的价钱买到了两粒“神药”。在完全不知道其成份的情况下,孟某当天便吃下1粒,半月后又吃下剩余那粒“灵药”。当时并没有出现不良反应,但服药1个多月后药物副作用才显现。像小孟这样因为偏方治疗银屑病的案例在医院并不少见,每年都有十几例。

中*科每天都有“悬案”

中*科每天都有很多“悬疑”故事发生。这半年来,有一个六口之家的遭遇让叶俏大夫和她的同事们很是发愁,至今还没有找到破解之道。

患者王女士是山东人,她平时和公公婆婆、丈夫以及女儿、儿子生活在一起。一家六口,家里做点小生意,日子过得很平静。去年年底,王女士突然得了怪病,浑身疼,下肢疼痛尤其严重;除了疼痛之外,她还出现了大量脱发、反应迟钝、睡觉困难等症状。家人带医院,都没有得到明确诊断。医院看病期间,她遇到了一位老大夫,这位医生说了一句:“会不会是中*?要不然你去北京的医院看看?”抱着一丝希望,王女士在家人的陪伴下来到医院。这里的中*科医生第一反应就是“铊中*”。果然,检查结果证实了医生的判断。经过排铊治疗,王女士康复出院了。

然而,让医生没有想到的是,今年春节期间,他们一家六口人都来了!一家六口集体出现了类似的症状,高度怀疑铊中*。再一检查,果然如此。经过治疗,一家六口康复回家了。医生千叮咛万嘱咐,让他们回家一定要报警。让医生再次没有想到的是,三个月后,王女士带着上初中的儿子又来了!这次,是她和儿子两个人中*了。原来上次一家六口人中*后,王女士就带着儿子搬到外面单独居住。他们从家里拿了一袋面粉,排查发现,是这袋打开的面粉被投*了。中*科的医务人员看着母子俩,又心疼又着急。出院的时候,再次千叮咛万嘱咐,没过两个月,王女士带着儿子又来了,这次是儿子一个人中*了。“我们科室的实验室特别给力,当天就作出了检测报告,还是铊中*!”科里的医务人员看到上初中的男孩都特别心疼,“来的时候,男孩反应特别迟钝,人像块木头。”经过几天的治疗,男孩的脸上有了笑容,也开始看书玩游戏了。

在中*科,因为投*而中*的患者也不少。叶俏大夫说,铊对人体的*性很大,铊并不是人体必需的微量元素,可以通过饮水、食物、呼吸而进入人体并富集起来。遗憾的是,铊中*发病慢,症状隐匿,因此发病初期往往容易忽视真正的原因。如果不能及时确诊,铊可致患者出现不可逆性神经系统损伤,严重者致残,甚至致死。因此,她也提醒临床医生在接诊时,如果发现患者脱发症状明显,伴有神经系统或消化系统症状时,需高度警惕铊中*,及时进行*物检测。

来源:北京日报客户端记者贾晓宏

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