汞中毒

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案例速递案例未行鉴别诊断,将 [复制链接]

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原告:患者家属

被告:医院

一、诊疗经过

患者,男,65岁,年8月30日晚,突发呕吐,伴头晕等症状,家人拨打急救电话。年8月30日22时01分,院前急救机医院救治,院前急救机构对患者的初步印象为:一过性意识不清,原因待查。院前急救机构医生对患者进行了体格检查及辅助检查,并进行了吸氧、心电监护等一般治疗。年8月30日22时10分,医院急诊内科对患者进行了初诊。医院急诊(留观)病历现病史记载:患者2小时前饮药酒(具体成分不详)后才出现呕吐,呕吐物为非血性胃内容物,伴头晕,无视物旋转及复视,无胸痛,腹泻。半小时前突发意识不清,伴摔倒,无四肢抽搐、口吐白沫,2分钟后神志转清等。诊断:呕吐、昏厥原因待查,急性冠脉综合征,电解质紊乱,药物中*?急性脑血管病?医院认为患者可能存在药物(乌头碱)中*,经建议,患者家属将患者血液送往外院进行*物分析;同时医院对患者行透析治疗。年8月31日6时左右,患者突发全身抽搐、意识丧失、四肢伸直等状。年8月31日7时41分,经头部CT检查示右颞脑内及右侧硬膜下片状等密度影。为进一步治疗,患者转入外科重症监护室,入医院住院治疗,经诊断为脑出血、脑疝等。年8月31日9时左右,医院对患者行右额颞开颅硬膜下血肿及脑内血肿清除+去骨瓣减压术,术前患者家属在麻醉知情同意书、颅脑损伤手术知情同意书上签字。术后患者现双侧瞳孔不等大、血压下降等状,医院予抑酸、化痰、营养神经等治疗。年9月1日11时44分左右,患者出现血压、心率下降,血氧饱和度测不出,经抢救无效,于年9月1日12时33分临床死亡。年9月23日,外院出具《检测报告》,结果为在送检血液中未检出常见*物。

二、司法鉴定

1、医院在患者入住急诊留观室期间未对被鉴定人进行鉴别诊断,没有将乌头碱中*与脑出血的临床表现予以鉴别;

2、未尽早行相关辅助检查,医方早期诊断失误,使被鉴定人病情未能尽早得到有针对性的有效治疗,而按照药物中*对被鉴定人进行透析,诊疗措施不当;

3、医院早期未进行该疾病识别,使被鉴定人丧失最佳救治时机;

4、医方在被鉴定人病情出现变化时未及时请相关专业科室进行会诊,并行有效的对症处置。

综上,医院对被鉴定人患者诊疗过程中存在医疗过失,与被鉴定人患者死亡间存在因果关系,起主要作用。

三、法院判决

判决医院承担90%的赔偿责任,共计万元。

加以下”医法迭影“个人

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