北京雀斑主治医院 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/210907/9418160.html冬季是一氧化碳中*的高发季节，一旦发生，常常造成难以挽回的损失，因此必须高度警惕，避免此类事件的发生！那么，我们又该如何防范一氧化碳中*呢？
什么是一氧化碳中*？
一氧化碳俗称煤气或瓦斯，是含碳物质燃烧不完全而产生的有*气体，是一种抑制呼吸酶、亲血红蛋白的窒息性*气。由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高-倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成人体组织严重缺氧，从而引发中*。
常见的原因？
1.在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭，由于通风不良，供氧不充分，可产生大量一氧化碳积蓄在室内，疏忽大意、思想麻痹，致使一氧化碳大量溢出，气压低，一氧化碳难以流通排出。
2.居民使用管道天燃气、罐装液化气，由于管道漏气、开关不紧，均可使煤气大量溢出，造成中*。
3.使用燃气热水器，通风不良，洗浴时间过长。
4.冬季在车内发动汽车或开启车内空调后在车内休息，都可能引起中*。
中*程度？
1.轻度中*中*时间短，血液中碳氧血红蛋白10%～30%。患者表现为头沉、头晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、四肢无力，双颞部搏动性头痛，这时如能及时开窗通风，吸入新鲜空气，症状会很快减轻、消失。
2.中度中*中*时间稍长，血液中碳氧血红蛋白30%～50%。在轻度中*症状的基础上，可出现面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉速、多汗、全身肌张力增高，大多数患者可有轻度意识障碍，如烦躁、浅昏迷等。如果采取有效措施，及时进行抢救，意识可迅速恢复，2～3天后症状可消失，很少留下后遗症。
3.重度中*发现时间过晚，吸入一氧化碳过多或短时间内吸入高浓度的一氧化碳，血液中碳氧血红蛋白在50%以上，患者呈现中度、深度昏迷。面色潮红、呼吸深快有鼾音，口周有呕吐物或白色、血性泡沫，脉搏快、神志不清，压眶反射、角膜反射随昏迷加深而减弱或消失。双肺大量水泡音。四肢肌张力增高，多伴有阵挛性强直性痉挛。四肢反射活跃或亢进，腹壁反射、提睾反射消失，双侧病理征阳性，大便失禁，尿潴留多于尿失禁。严重者可发生肺水肿、成人型呼吸窘迫综合征、急性心力衰竭、尿*症、DIC等。
紧急急救原则？
1.应立即打开门窗，将患者移至通风良好、空气新鲜的地方，注意保暖。同时拨打急救电话，寻求紧急救援。2.松解衣扣，保持呼吸道通畅，清除口鼻分泌物。如发现呼吸骤停，应立即进行口对口人工呼吸，并做体外心脏按压。3.立即给氧，医院高压氧舱做高压氧治疗。
急救误区？
1.火炉烧旺前后没有一氧化碳一氧化碳无色、无味、看不见、摸不着，不少人认为不会产生一氧化碳的时候，一氧化碳已然存在了。其实，通常情况下，煤碳是无法充分燃烧的，特别是氧气供给不足时，如火炉在烧旺之前或将熄灭的时候，产生的一氧化碳更多。
2.冻一冻能解*把人冻一冻或灌些醋、酸菜汤就可解*。发生一氧化碳中*后，轻者只要把病人移到空气新鲜的地方就可以逐渐恢复，重者使用高压氧舱治疗效果更好。实际上，寒冷、醋及酸菜汤并无解一氧化碳中*的作用，把病人抬到寒冷的地方，反而会使病人因受凉感冒或并发肺炎而加重病情，或延误抢救时间而带来更加严重的后果。
3.中*后恢复健康就平安无事部分人认为，一氧化碳中*经抢救恢复健康后就平安无事了。实际上有的中*者在2周至3个月时间又突然出现痴呆、大小便失禁、偏瘫等症状，往往被误诊为脑卒中、脑出血、精神疾病等。其实，这仍是一氧化碳中*的特殊表现，若能及时、正规接受治疗，是可以防止这些并发症发生的。
如何防范一氧化碳中*？
1.保持通风是关键。家中生煤炉，一定要保持开窗通风，或者设通风口，保持空气流通，危险就会降低。2.煤炉各连接处一定要确保密封，防止气体外泄。3.每半个月用火钩敲打一下烟筒，防止烟筒堵塞。4.烟筒出口最好加上一段朝上的烟筒，防止倒灌风。5.密闭房间内吃炭火锅，也有安全隐患，要注意通风。6.家中禁用直排式热水器，洗澡注意通风。
7.汽车怠速运动时，不可长时间开空调，在开空调的密闭空间，有*气体聚集，也会引发一氧化碳中*。
8.安全使用燃气，做到定期检测，定期排查，保持空气流通，使用完燃气装置后确保处于关闭状态。
治疗？
（一）药物治疗针对一氧化碳中*患者，通常应用的药物及种类：1.促进一氧化碳解离，加速一氧化碳排除；2.控制脑水肿，降低颅内压；3.纠正酸碱失衡；4.扩充血容量；5.肾上腺皮质激素的应用；6.抗氧化剂的应用；7.中枢苏醒剂的应用；8.扩血管药物、钙离子通道阻滞剂、脑细胞赋能能药物的应用；9.冬眠疗法；10.抗休克、心力衰竭、肝肾损害等并发症的处理。
（二）高压氧治疗一氧化碳中*患者，在药物治疗的基础上，实施高压氧治疗，可起到更好的作用：1.加速氧分压解离，促进一氧化碳排除；2.加速碳氧血红蛋白解离，恢复细胞色素a3的活性，改善细胞的生物氧化；3.迅速纠正机体缺氧；4.迅速改善组织代谢性酸中*；5.降低颅内压；6.控制和治疗肺水肿；7.减轻细胞水肿；8.减轻钙超载；9.修复血管内皮细胞，恢复一氧化氮产生；10.稳定血小板，减轻继发性血栓形成；11.稳定多形核细胞，减轻炎症反应；12.减轻细胞过度凋亡；13.高浓度氧对需氧菌也有一定抑制作用，与抗生素并用，可增加抗生素的抗菌能力；14.抗休克，促进心、肾、肝功能恢复。
一氧化碳中*患者，越早接受治疗，并发症及后遗症则会越少，早期6～12小时开始接受高压氧治疗效果最佳，24小时后也有一定疗效。
朋友，您知道高压氧吗？医院也有高压氧舱啦！很多人对高压氧治疗都比较陌生，那么高压氧究竟是个什么呢？下面为大家解开她的神秘面纱！
医院高压氧科简介
我院高压氧科组建于年3月，5月正式投用。科室现有医护人员6人，其中副主任医师1名、技师1名、主管护师1名、护师2名、护士1名，是一支具有一流专业水准的医疗团队。
科室配有烟台冰轮YCJ—X医用空气加压舱一台，是县域首台最先进的医用高压氧舱，该舱采用计算机自动化操作，能自动控制加减压速度及供排氧，自动稳压，治疗安全，可一次性同时治疗8人。舱内配备空调、监控及对讲装置，氧舱性能先进、操作简便，安全可靠、舒适美观。
朋友们，首先我们来了解一下高压氧的治疗原理。我们生活在一个大气压下，相当于水下10米高水柱的压强，通常的高压氧治疗是在2个大气压下吸纯氧。假设温度不变，压强越大气体体积越小，压强增大一倍，气体体积缩小到原来的1/2，这样吸入的气体增加一倍。在一个大气压下，物理溶解氧很少，我们机体需要的氧气主要通过血红蛋白与氧的结合，而2个大气压纯氧物理溶解氧是一个大气压空气物理溶解氧的14倍，单是物理溶解氧可以基本满足基础代谢。因此高压氧治疗是通过增加物理溶解氧来提高血氧浓度。
这就是神秘的高压氧潜艇哦!
其实，咱们的高压氧舱就像一个大潜艇，下面带领大家共同体验一下高压氧治疗的神秘之旅。现在，请大家脱下化纤衣服(防止产生静电)，收起火机、手机、手表等，穿上纯棉衣服，关上舱门。可以喝着清茶or咖啡，吃着时令水果，消除您的旅途寂寞。咱们的“氧舱潜艇”下潜时间是20分钟，20分钟后下潜到水下10米。下潜时，舱内压力增大，气体分子活动加速，舱内温度升高3到5℃，夏天时，会用空调为您降温。
每个人的中耳鼓室内都有2毫升气体，加压后体积缩小，鼓膜内陷，这时您需要捏鼻鼓气、吞咽、打哈欠，来打开咽鼓管。大家不要被舱外的海洋世界所迷惑哦，它只是个传说。
到达水下10米时，压力达到2个大气压。这时请大家戴好面罩开始吸纯氧，每吸20分钟，休息5分钟，共吸氧60分钟。压强增大会使您的胃肠内气体被压缩，膈肌下移，肺通气量明显增加，吸的又是纯氧，这样呼吸加深，频率变缓。因充足的血氧浓度，供应机体的小动脉就收缩，心脏也懈怠，心率变慢。如此这般，可降低颅内压，减轻脑水肿；缺血缺氧组织的血管因缺氧、二氧化碳积聚、酸中*等血管扩张，病灶区就可以获得较多的氧；随着氧浓度提高氧的扩散半径明显增大；有利于挤压伤、术后伤口的侧支循环的建立；改善血液流变性，血小板聚集率、血液粘度降低，有利于微循环改善。此外，细菌尤其是厌氧菌在超强的氧压下，丢盔弃甲。
高压氧的适应症有哪些？
高压氧不仅对很多疾病有良好的治疗效用，通过对压力的控制与调节，还可以达到很好的保健效果。
在临床上可以辅助治疗：
（1）气泡阻塞性疾病如减压病、气栓症
（2）有害气体中*
（3）整形移植术后、移植皮瓣生长不良
（4）感染性疾病尤其是厌氧菌感染
（5）放射性骨损伤、软组织损伤、创面感染、无菌性骨坏死、骨质疏松
（6）糖尿病视网膜病变
（7）突发性耳聋
（8）视网膜中央阻塞
（9）缺氧性脑损害
（10）急性眼底供血障碍
（11）牙周病
（12）冻伤
此外，高压氧还可以作为中老年人预防、保健的好方法，对失眠健忘、头痛、头晕、四肢无力等等都有明显效果。
我院高压氧科为您保驾护航！
