北京白癜风医院哪家最好 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html（点击图片，了解详情）「麻烦的开学季又来了！」今天新闻上刚刚报道了「身穿校服跳楼自杀的少年」，下午就接诊了一例13岁抑郁症自杀的小姑娘。病例详情患者，女，13岁，于昨日16时自行打碎18支体温计，将其中的水银倒入矿泉水里，后全部喝下。患者诉口服后未出现腹痛、腹泻等不适，未治疗。今晨患者父母发现后，医院，完善血常规、肝肾功等实验室检查后，未有明显异常。为求进一步诊治，转入我院。自发病以来，饮食、睡眠、大小便未有明显异常。X光片和血汞检查如下：X光片血汞水银中*汞中*可分为元素汞中*、无机汞中*及有机汞中*，本文仅讨论水银（元素汞）中*。元素汞又名水银，为银白色液体，室温下即可挥发，通过呼吸道沉积于肺脏，通过肺脏吸收入血，导致肺纤维化及神经系统损伤。汞中*的严重程度与空气中的汞蒸气的浓度有关，吸入浓度超过ug/m3时，会出现严重的肺损伤[1]。慢性低浓度的汞蒸气吸入主要表现为神经系统的损伤。元素汞口服不吸收，但临床工作中发现，口服元素汞后，血汞会出现一定的升高，可能的原因是口服汞后，在既往消化道溃疡及消化道损伤的基础上，汞通过损伤部位吸收入血（元素汞可溶于血）。损伤机制为，进入身体后能与细胞酶系统的巯基相结合，抑制酶的活性，出现一系列临床症状。口服水银的治疗1.一般治疗促进排出，不建议洗胃。洗胃液及洗胃的机械损伤，存在增加元素汞吸收的可能。既往存在消化道溃疡的患者，应加强导泄及应用胃黏膜保护剂。给予甘露醇导泻、甘油灌肠剂通便促进肠蠕动，静滴PPI抑酸保护胃黏膜，丙氨酰谷氨酰胺保护肠道黏膜屏障，依达拉奉、维生素C抗氧自由基，维持电解质等对症处理。本例患者，从片子上看，水银大部分已经进入结肠，且以结肠下段为主，可加强导泄，等待排出。2.螯合剂治疗因为血及尿中汞浓度低于ug/L（0.5umol/L）时，不太可能发生急性汞中*的临床表现及体征，所以对于已知或疑似元素汞暴漏的患者，若有明显的临床症状且尿液汞不低于ug/L，那么我们才需要给予螯合剂治疗。螯合剂增加尿汞的排泄[2]。常见的螯合剂（二巯丙磺钠）的用法，用于急性金属中*时可静脉注射，每次5mg/kg，每4~5小时1次；第二日，2-3次/日，以后1-2次/日，7日为1疗程。口服水银吸收量较少，常规不建议给予螯合剂治疗。医院，根据血汞及24小时尿汞水平确定是否给予螯合剂治疗[3]。本例患者血汞0.07umol/L，无需使用螯合剂。3.精神心理治疗需要尽早进行，这样有利于取得患者的配合，也有利于后期康复。写在最后虽然口服元素汞很少吸收，相对安全，但是不能因此忽视抑郁症儿童暴露出来的自杀倾向。为保护抑郁症儿童，应该给予抑郁症儿童足够的
