守护爱?的记忆
阿尔兹海默症///康复护理指导
就算忘记全世界
也不想忘记爱你
阿尔茨海默病(AD)亦称老年性痴呆,是一种以临床和病理为特征的退行性疾病,是患者在意识清醒状态下出现的持久的、全面的智能衰退。
脑中的
橡皮擦
由于脑部功能逐渐衰退,患者会日益健忘、智力退化、自我照顾能力降低,甚至性格改变。患者多为65岁以上人士,年纪越大,患病机会也越大。每10名65岁以上的老人中,就约有一名患上老年痴呆。
01
病因
阿尔茨海默病性痴呆的病因至今未明,有学者认为与衰老过程代谢障碍、内分泌功能减退、机体解*功能减弱有关。新近丧偶单身独居者患本病较多,提示心理因素可能是引起本病的诱因。最近几年的大量研究资料又提出了病*感染、免疫功能紊乱、遗传、中*、加速衰老等几种假说。
02
三个阶段
早期阶段
丧失近期记忆,变得健忘,“丢三落四”“说完就忘”。找不到自己的房间,不知道哪个床是自己的。在日常生活中有明显穿衣困难,不能判断衣服的上下左右和前后。日常起居生活、自我照顾能力减退。
中期阶段
出现判断力差、概括能力丧失、注意力分散、失认和意志不集中。表现为不能正确处理工作、生活中的问题,大事被忽略,小事却纠缠不清,工作能力下降。书写困难,患者甚至不认识自己的名字,也写不出自己的名字。失去大部分认识能力,如学习、判断及思考能力,日常起居生活需要家人协助。
晚期阶段
完全丧失认知能力,起居生活完全依赖家人照顾。患者一改以往的生活习惯,痴呆晚期很容易诊断,但早期难以发现,因此,当老年人出现记忆力下降及情感改变后,医院检查,以免延误治疗时机。
03
康复护理
心理护理
关心爱护患者,尊重患者人格。经常与患者对话、交流思想,促进提高患者的语言能力和思维能力,对于不善言辞或语言障碍者可言行并用,语速缓和,态度和蔼,让患者感到亲切,打消顾虑,用真诚赢得患者的信任。
饮食护理
一日三餐应定时定量,保持患者平时的饮食习惯,食物要简单方便。多吃水果、蔬菜,多食富含磷脂的食物。对那些缺乏食欲进食少甚至拒食的患者要选择营养丰富、清淡宜口的食物,荤素搭配,温度适中,无刺、无骨、易咀嚼消化。每次吞咽后嘱患者反复做几次空咽运动,确保食物全部咽下,以防噎食及呛咳。进食时必须有人照看,以免呛入气管而室息死亡。
生活护理
制定合理的生活计划以改善患者的睡眠状态。白天适当增加活动时间,鼓励患者做有趣的手工,各种活动尽可能集中在白天,以免打扰患者睡眠,为患者制造安静舒适的睡眠环境。由于患者自理能力缺陷,应经常检查患者身体各部位血液循环、排泄等情况,保持患者皮肤清洁。让他们力所能及地发挥自身能力,如刷牙,洗脸等。
安全护理
1进食时餐具选择不易破损的不锈钢制品,能自己进食者最好把几种菜肴放到一个托盘里,食鱼肉时要把骨刺提前剔除。不要让老人用尖锐的刀、叉进食。如患者视力较差,要把餐桌放在显眼的地方,进食食物要切成小块,方便入口。不要让患者吃黏性食品,液体和固体食物也要分开。盛有过烫食物的器皿一定要远离患者,以免烫伤。
2居住居室要宽敞、整洁,设施简单,光线充足,室内无障碍如门槛等,以免绊倒患者。地面要防滑,床边有护栏,剪刀、药品、杀虫剂等要收藏好,煤气、电源等开关要有安全装置,不要让患者随意打开。
3对病情重者做到24h有人陪伴,对轻者在其活动最多的时间里加强看护。嘱患者不要单独外出,以免迷路走失。给患者口袋里放一张有患者和家属姓名、年龄、家庭住址、联系电话以及患者所患疾病的安全卡,防止意外发生。
安全护理记牢“三防”
患者感觉迟钝,行动不便,故平时要防止烫伤、跌伤、砸伤等意外伤害,也要预防走失发生,保证患者安全。可以佩戴写有联系方式的信息卡或者含有定位功能的手表。
★
注意
★
防走失
防意外
防跌倒
康复训练护理
一多
一多是指多接触社会,去公园打打太极,喝个早茶,多交流多沟通,有利于大脑功能的锻炼。
一练
一练是指大脑训练,如记忆训练、注意力训练、智力训练等等。
例如:
记录法将容易忘记的事情用设备:如录音笔,便签记录下来,反复听。
智力训练根据患者认知障碍的程度来选择相应的游戏。
TOMY
Family
阿尔兹海默症患者的康复,目的不是回归社会,而是控制症状和延缓发展进程,最大限度地维持残疾功能,提高生活质量。
制作者:汪莉莉
审核部门:医院护理部
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