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门诊案例周围神经病变患者,手指脚趾麻 [复制链接]

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殷主任门诊看诊:周围神经病变,手指、脚趾麻木,脖子僵硬,中医治疗有妙招,疏通经络更管用!


  周围神经是颅神经、脊神经、神经丛、神经索、神经干和末梢神经损害的总称,可分为神经痛和神经病两大类。神经痛时只在感觉神经分布区发生剧痛,神经主质并无明显改变,其传导功能也正常。由感染、中*、外伤、遗传或代谢障碍等病因所引起的周围神经变性为神经病,通称神经炎。按照周围神经病变发生的部位分别称为颅神经炎、神经根炎、神经节炎、神经丛炎、神经干炎和末梢神经炎等。


  周围神经病病因复杂,可能与营养代谢、药物及中*、血管炎、肿瘤、遗传、外伤或机械压迫等原因相关。它们选择性地损伤周围神经的不同部位,导致相应的临床表现。

本文指导专家

国医大师周超凡教授传承弟子

医院痿症主任

北京德胜康联痿症研究院特聘专家

中医世家传承工作委员会委员

法制晚报《健康大讲堂》特约专家

殷世荣主任,对痿症及疑难杂症拥有三十多年中医诊断与治疗经验,尤其对重症肌无力、肌营养不良、脊髓空洞症、脊髓炎、脱髓鞘病变、胸痛、带状疱疹后遗神经痛、脑供血不足、脑动脉硬化、脑卒中、脑梗、脑外伤后遗症、偏瘫等疑难杂症,擅长运用传统中医、中药,以“辩证诊治、对症施治”为原则,进行对因、对症、循根治疗。行医数十年来,凭借高超的医学造诣、精湛的诊治医术、良好的医德医风、严谨的施治方案,深受广大来诊患者的一致欢迎,备受国内外业界专家的广泛
  糖尿病周围神经病变病友有哪些不适症状?


  早期症状以感觉障碍为主,呈对称性疼痛和感觉异常,下肢症状较上肢多见,感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉,往往从远端脚趾上行可达膝上,病友有穿袜子戴手套样感觉。感觉障碍严重的病友可出现下肢关节痛及溃疡。痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛,似在骨髓深部作痛,有时剧痛,昼轻夜重。有触觉过敏,甚则不忍棉被之压,须把被子撑起来。当运动神经累及时,肌力不同程度减退,晚期营养不良性肌萎缩。周围神经病变可双侧可单侧;可对称可不对称,但以双侧对称性者多见。


  糖尿病神经病变的临床表现:


  1.早期糖尿病周围神经病变:起病隐匿,有高达50%的患者无明显症状,必须依靠筛查来诊断。


  2.远端对称性多发性神经病变:最常见,表现为对称性神经病变,分布呈现手套或者袜套式分布,下肢较上肢严重,先表现为感觉异常,可伴有痛觉过敏、疼痛,后期感觉丧失,也可出现行走不稳。


  3.近端运动神经病变:一侧下肢近端严重疼痛为多见,可与双侧远端运动神经同时受累,伴迅速进展的肌无力和肌萎缩。


  4.单神经病变:以上睑下垂最常见,其次为面瘫、眼球固定、面部疼痛及听力损害。


  5.自主神经病变:可累及心血管、消化、呼吸、泌尿生殖等系统,可出现体温调节、泌汗异常及神经内分泌障碍。


  糖尿病周围神经病变的症状:


  一、感觉“麻木”
  周围神经病变非常常见的症状是“麻木”,这可以表现在很多方面。比如,你在走路,可是你感觉不到你的脚;你没有穿袜子,没有带手套,可是你却觉得自己仿佛戴了手套、穿了袜子一样,这在教科书上叫“手套袜套感”。


  二、闪电样疼痛
  糖尿病神经病变患者有时会经历突然的、尖锐的疼痛,这种疼痛像电击一样。有时候也会出现痉挛性疼痛,突然有抽搐感,疼痛剧烈,很快好转。


  三、平衡能力差
  糖尿病神经病变患者会出现行动不稳,甚至难以维持身体平衡的情况,这种情况会导致糖友容易跌倒。出现平衡问题与糖尿病患者足部感觉麻木,下肢肌肉力量减弱影响足踝有关。


  四、足部变形
  影响下肢和足部的糖尿病神经病变会静悄悄地改变糖友的走路姿势,这种改变轻微不易察觉,但是日积月累,导致足部变形。
  比如一种常见的畸形--锤状趾。表现为中间三个足趾出现关节畸形。


  五、疼痛
  受伤时能够及时感受到疼痛,是人体重要的自我保护机制。但足部有伤口疼痛或者出现水泡,可是却不知道什么时候出现的,这种情况常常发生在糖尿病神经病变患者身上。
  在皮肤受损时没有在第一时间感觉到疼痛、早期处理,而是在严重时才发现或者因为“看到”而不是“感到”而发现,事实上失去了最重要的自我避险机制--躲避疼痛。


  六、温度异常:太热?太冷?
  糖尿病神经病变有时也表现为感觉放大。端着一杯温水,可是你却觉得太烫,迅速扔掉了它。同伴用稍微凉一点的手拉拉你的手,你一下子感到疼痛异常甩掉了他的手。你的皮肤完好无损,可是你觉得有一种难以忍受的“烧灼”的痛。
  这些都是温度感觉异常的表现。


  七、夜间痛
  糖尿病神经病变如果引起疼痛,在夜间感觉尤其强烈。典型的患者盖着薄薄的床单都觉得仿佛有重物压着自己,也疼痛异常。夜间疼痛的强烈感觉严重影响睡眠,患者的生活质量直线下降。

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“五行肌康宁”治疗痿症:

针对患者不同的临床表现和疾病发展阶段,五行肌康宁主要分为三种不同的基本临床组方。

五行肌康宁1号方:主要是针对肢体麻木、无力、疼痛,常见的西医疾病(神经痛、神经炎、肌无力)、中医诊断主要是痹症。

五行肌康宁2号方:主要针对是肢体肌肉无力、肢体功能活动受限常见西医疾病(重症肌无力、运动神经元、脊髓空洞、脊髓炎、格林巴利)中医诊断是痿症

五行肌康宁3号方:这要针对肌肉萎缩、呼吸乏力、吞咽功能和构音功能障碍常见西医疾病(重症肌无力延髓性、球麻痹、脊髓空洞)中医诊断肌痿、筋痿、脉痿、肺痿。

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