医院成功救治一例敌草快中 [复制链接]

近日，医院成功救治一名口服敌草快中*的19岁女性。医院通过多学科联合，提升急危重症救治水平，又一次成功挽救了生命。

19岁患者李女士喝了一口“敌草快”农药，约10ml。出现口咽疼痛、恶心、呕吐、头晕、头痛、心慌、心悸、胸痛、腹部不适等症状，急诊来我院。急诊科予洗胃、抑酸护胃、补液、利尿等处理，后收治全科医学科完善相关检查和治疗。在患者病情急转直下的情况下，医院重症医学科杜云波主任带领团队，立即给予了血液灌流+持续血液净化（CRRT）清除血液中敌草快，同时纠正肾衰竭、抑酸护胃肠粘膜、营养支持等治疗。患者在行血液净化期间出现红细胞降低，凝血功能障碍，发现后立即联系输血科给予了输血改善贫血及凝血治疗。经重症医学科全体医生护士的密切治疗下患者病情得到明显好转，4日后患者肾功能恢复正常，停血液净化治疗，并无再次恶化，贫血及凝血功能障碍均得到好转。后患者转全科医学科，经后续治疗后痊愈出院。

患者口腔粘膜被敌草快腐蚀

ICU内给予血液灌流+血液净化以及输血治疗

经治疗后患者病情得到好转

科普小知识

敌草快：敌草快是全球仅次于草甘磷和百草枯的第三大灭生性除草剂

*性：中等*性，当摄入量大于12g时，死亡率极高，多在48h内死亡。

喝了敌草快的症状：

局部症状：

1.皮肤烧灼样疼痛：可经擦伤或溃疡和溃烂的皮肤吸入体内，引起烧灼样疼痛。

2.眼部灼痛：引起结膜炎及角膜灼伤。

3.咽部及口腔灼痛，口服中*者可出现咽部烧灼感，并可有口腔及食道糜烂、溃疡或消化道出血。

消化道症状：

1.可有恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻甚至出现血便，麻痹性肠梗阻。部分患者可出现肝大、*疸、肝功能异常等中*表现。

2.肝功能异常多呈轻度、短暂、可逆的表现。

神经系统损伤：

敌草快对中枢神经系统的*性小于百草枯。部分患者可出现昏迷、兴奋、烦躁不安、定向困难、癫痫大发作和精神异常等表现。甚至出现脑出血或梗塞。

肾损伤：

吸收入血的敌草快主要通过肾脏代谢，导致患者出现肾脏损害表现或急性肾功能衰竭，尿常规可见蛋白、细胞及管型等。

其他：

如支气管炎、血压下降、中*性心肌损害、心动过速、室颤、血细胞减少等临床表现。

最后强调敌草快这一类的除草剂对于人体的危害作用极大，一旦误服或通过溃烂的皮肤进入体内，一定、一定、一定要及时地就医，挽救生命。

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文图：重症医学科杜云波

编辑：院办林舒棋

校对：院办张建明

审核：王醒亮

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