急性重症有机磷农药中*是急诊常见疾病之一，相关研究显示，有机磷中*患者在总中*患者中约占85%，该疾病具有发病率高、病情发展迅速、死亡率高特点，患者发生有机磷中*后身体组织及内脏会遭到严重损伤，同时，会伴有器官衰竭的现象发生，严重威胁患者的生命安全，因此，对急性重症有机磷农药中*患者，临床需及时有效救治，缩短抢救时间，提高抢救成功率。现就有机磷中*临床研究的新近学术资讯进行简短分享。
01
高龄、糖尿病史和实验室参数变化与AOPP患者低血压相关
标题：Clinicalcorrelatesofhypotensioninpatientswithacuteorganophosphoruspoisoning
杂志：世界急诊医学杂志（英文）
发表日期：年1月
低血压是严重急性有机磷中*患者的常见并发症。AOPP患者发生低血压的机制尚未完全阐明。在这项回顾性队列研究中，分析了名接受治疗的AOPP患者的资料，比较低血压和非低血压患者的数据，以确定低血压的临床相关因素。研究表明，低血压患者的院内死亡率明显增高。而高龄、糖尿病史以及白细胞计数、血浆胆碱酯酶、血浆白蛋白、血清淀粉酶和血pH值等实验室参数的升高与低血压的发生显著相关。
02
AOPP患者凝血、纤溶功能异常，影响预后
标题：急性有机磷中*患者凝血功能的变化及临床意义
杂志：血栓与止血学
发表日期：年3月
本研究显示，AOPP患者aPTT、PT、TT均延长，Fbg、D-D、FDP水平高于正常人群，提示AOPP患者凝血功能发生异常。死亡组患者Fbg水平低于生存组，提示死亡组患者肝功能受损严重，D-D、FDP均为反映机体纤溶亢进状态的指标，本实验中死亡组D-D、FDP水平高于生存组，提示AOPP患者出现纤溶功能的改变，并随着疾病的进展，纤溶亢进的风险明显升高，结合凝血相关指标考虑AOPP患者凝血及纤溶功能均紊乱，并随病情加重而加重。
03
血液灌流治疗可加快AOPP患者血清胆碱酯酶的恢复速度
标题：不同血液灌流策略对重度急性有机磷农药中*患者胆碱酯酶活力的影响
杂志：中华急诊医学杂志
发表日期：年3月
本研究为回顾性病例对照研究，收集年1月至年12月收治的重度AOPP患者临床资料，最终纳入例患者。多因素分析结果显示，在未调单次HP治疗AOPP患者较未行HP治疗的患者ChE水平高.6U/L（P0.01），2次HP治疗者较未行HP者ChE水平高.81U/L（P0.01），3次HP治疗者较未行HP者ChE水平高.86U/L（P0.01），其差异均有统计学意义。结果提示，无论是单次HP治疗还是多次HP治疗，AOPP患者ChE的恢复速度均较未行HP治疗的患者快。
不同HP次数、不同时间点AOPP患者胆碱酯酶变化
04
血液灌流联合血液透析治疗急性重症有机磷农药中*患者可进一步缩短治疗时间和恢复时间
标题：血液灌流联合血液透析治疗急性重症有机磷农药中*患者的效果
杂志：中国医药指南
发表日期：年2月
该研究旨在评价急性重症有机磷农药中*患者采取血液灌流和血液透析联合治疗的可行性与预后效果，为急性重症有机磷农药中*患者救治工作提供参考。研究选择年8月至年1月收治住院治疗的96例急性重症有机磷农药中*患者，根据治疗方法的不同进行分组，每组48例。对照组患者采取常规治疗，联合组患者配合应用血液灌流联合血液透析治疗。比较两组患者胆碱酯酶水平复常时间、昏迷时间、阿托品用量、并发症发生率、病死率、住院时间。
本试验结果显示，联合组患者治疗后的胆碱酯酶水平复常时间、昏迷时间、住院时间均短于对照组，阿托品用量少于对照组，呼吸肌麻痹、尿潴留等并发症总发生率、病死率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。由此说明，给予急性重症有机磷农药中*患者血液灌流联合血液透析治疗可进一步缩短患者的治疗时间和恢复时间，提高治疗的安全性及救治成功率。
健帆HA治疗模式图
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文案整理：李泳仪，陈思
编辑：苏碧莹
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