北京治白癜风需要多少钱 http://baidianfeng.39.net/a_wh/131201/4300466.html反复四肢软瘫、肌无力，你是否想到了低钾血症？低钾的原因你想到了什么？
小张3年前第一次开始出现四肢软瘫，只能于床上行平行活动，医院急诊科就诊，查血钾偏低，予以对症补钾治疗后症状较前明显好转，起初时小张并没有在意，但接下来一段时间间断出现四肢软瘫，医院急诊检查时均提示血钾偏低，且补钾后明显好转，而间断出现四肢软瘫、肌无力等不适，对于小张来说已经习以为常，故自行在家不规律口服补钾治疗，若四肢无力严重时，医院静脉补钾治疗，直到1年前出现腰痛、周身骨痛、烦渴、多饮等不适，小张意识到事情的严重性，但不能确定是否和低钾有关，医院，未明确其原因。
经过多方打听求诊到我科李志红主任医师面前，李志红主任医师详细询问病史，思考：此患者反复四肢软瘫补钾后明显好转，长时间的低钾病史出现了腰痛、骨痛、烦渴、多饮等症状，是否合并了肾结石、钙磷代谢异常、尿液浓缩障碍等情况，患者体型偏瘦无满月脸、水牛背、无阵发性或持续性高血压，无慢性腹泻、无大量出汗、无暴饮暴食，甲状腺不大无心悸、手抖等不适，考虑存在肾小管酸中*引起的低钾，咱们在此打一个问号？
按照低钾筛查的流程图，我们很快确诊了小张的低钾的原因就是肾小管酸中*，那么什么是肾小管酸中*呢？
肾小管酸中*(RTA)是一类由于近端肾小管HCO3-重吸收和(或)远端肾小管泌H＋功能障碍引起的临床综合征。该疾病的致病谱广泛，常见病因包括自身免疫性疾病(如干燥综合征)、慢性肾脏疾病、药物中*、遗传性疾病等。生化特点以代谢性酸中*、反常性碱性尿为主；常累及多个系统和器官。
小张肾小管酸中*的原因又是什么呢？肾小管酸中*分为4型，小张肾小管酸中*为1型，李志红主任医师指导：对于育龄期妇女肾小管酸中*的原因多见于自身免疫性疾病尤其是干燥综合征，予以小张唇腺活检及滤纸实验、泪膜破碎时间、角膜染色等检查，最终确诊小张患有干燥综合征，予以抗自身免疫及补钾等治疗，低钾明显好转，予以出院。
本期专家
李志红，医学博士，主任医师，硕士生导师，医院内分泌二科主任。任河北省内分泌代谢病分会青年委员，保定市医学会内分泌分会常委，保定市预防医学会常务理事。河北省优秀科技工作者、河北省“美丽医生”、河北省“三三三”人才工程二层次人选专家、保定市“三八红旗手”、保定市首批“市管专家”，获保定市青年五四奖章、保定市青年科技奖等多项省市级荣誉称号。
本文转自医院
文字：内分泌二科
美编：傅紫桐
审核：孙宇
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